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野球肩の手術野球肘・野球肩リハビリのTOWAコンディショニングセンター

2012年08月19日 category : 野球肩の詳しい話 タグ:

野球肩の手術

野球肩では保存療法が基本ですが、リハビリ・治療を長期間行っても改善が見られない場合は精密検査(関節造影MRI等)の結果を踏まえて、手術を選択することがあります。
手術を選択する病態は関節の軟骨に損傷(SLAP損傷|上方関節唇損傷)があったり、腱板の損傷が強い場合などがありますが、(スポーツ外来の肩専門のドクターがベストですが)医師とよく相談してうえで判断しましょう。

手術を選択する病態例

・関節唇損傷 ・腱板損傷・断裂 ・靱帯損傷 ・肩関節不安定症(反復性肩関節前方脱臼)
野球肩は、専門的なリハビリを行うことで治ることがほとんどです。いろいろ手を尽くしたがどうしても治らない人は、今後どのくらいのレベル(プロ・アマ・草野球)で野球をやっていくのかを最大限考慮して判断するべきです。

どんな手術方法か??

ほとんどの病院では一般に内視鏡とよばれる鏡視下手術で行われています。これは大きく皮膚を切開することなく、5~8ミリ程度の穴を3~4箇所あけてそこからカメラをいれて診断しながら、小さな機器をいれて損傷部位を修復します。
以前は直視下手術と言われる皮膚を大きく切開して行うものでしたが、それと比べて内視鏡ではダメージが少なく、術後の復帰が早いというのがメリットです。
内視鏡では関節内に水を注入し、その水圧を利用して関節内部を広げて膨らまし、正確に内部を確認することができます。これにより組織が何重にも重なっていてMRIなどの精密検査でもかわらないような部分をはっきりとカメラでとらえることができます。
■通常は全身麻酔で行われ、2~3日の入院が必要です。 ■手術時間はおおよそ1時間程度です。 ■費用は健康保険が適用されます。

手術後はどうなるの??

さて勝負は手術後のリハビリです。手術することがゴールでなく、手術を行った場合は術後のそこからが肝心です。手術よりもその後のリハビリの方が長く厳しい道のりです。
■手術後は3~4週間ほど固定具を装着します。 ■競技復帰にはリハビリが必要で、個人差がありますが4~5か月はかかります。
肩を手術した103名の術後の調査結果↓ 『約50%の選手が完全復帰していました。 約40%の選手は野球に復帰はしたもののレベルがもとの状態に戻っていませんでした。 残りの10%は残念ながら復帰できていませんでした。』(久恒病院HP内)
『肘や肩の手術を受けた野球選手のうち、術前と同等またはそれ以上に回復して試合に戻ることが可能になった選手はわずか45%である』(Steven B. Cohen博士:米国スポーツ医学整形外科学会にて発表)
データからもわかるとおり手術をおこなったからといって100%の人たちが良くなるわけではありませんので、地道な道のりが必要になります。ですから手術の前にはじっくりと担当医と話し合い、分からないことは徹底的に質問して、納得した上で手術を行うことが絶対です。

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